有人说,紫阳县,是一个很特别的小县城。它位于陕西,却说着四川话;山水萦绕,却长着似重庆般重叠交错的建筑;明明在北方,却又号称小香港。
这是全国唯一以道教人物名号得名的县,千年以来,它始终保持着“紫气东来,阳光普照”的气质,立于陕西省的南端。
1 座山城
上海至西安,飞行距离1351公里,时长约2小时15分。
西安至紫阳,高速距离310公里,车程约4小时30分。
车驶在包茂高速上,一路向南,穿越秦岭。离开了西安,窗外的风景开始越发单调,远处,不是高耸的群山,就是茫茫一大片黑色。只有在进入山中隧道时,才会感觉眼前的光明。
黑暗—亮光—黑暗—亮光,如此反反复复。
隧道,是这一路的主角,大大小小、长长短短总计近80个。当你体验了总长18.02公里、跑完全程约需15分钟、世界第二、亚洲第一的秦岭终南山公路隧道后,其他隧道顿感“距离好短”。
当车开出宋家梁隧道的那一瞬间,窗外“紫阳”两字格外亮丽,前方灯火高低辉映,远处文笔山上的紫阳阁眩彩光耀。是山城,还是“闪城”,似乎有些迷离……
long8全球合伙人、豫园股份联席总裁、星泓控股董事长、商业流通产业发展集团董事长、云尚产业控股集团董事长刘斌抵达紫阳县,已经是8月9日零点过后。“地势高低起伏,楼房依山而上,夜景灿烂迷人”,是他对紫阳的第一印象。
太阳冉冉升起,阳光照亮现实。
紫阳县城内,走两步就可以见到“贫穷落后不光荣,好吃懒做很可耻”、“精准扶贫不落一人”等宣传标语,提醒着你,这是一座真实的贫困之城。
这座被青山环拱的县城,既是安康市十大贫困县之一,也是陕西省十一个国定深度贫困县之一,更属于国家级贫困县,下辖17个乡镇、176个行政村,总人口35万,乡村人口近28.7万人。其中有贫困村133个,深度贫困村35个,建档立卡贫困户总规模13.6万人,全县贫困发生率高达32.1%。
由于山高地广、路陡弯多、土地贫瘠,当地产业实力薄弱,实体经济多以矿产、水资源、茶叶、魔芋、中药材、畜牧业发展为主,零星经营、不成规模。同时,为了确保“一江清水供京津”,高污染、高能耗企业被陆续关停,无法发展重工业。一直以来,“贫困”这顶帽子,就戴在这座山城的头上。
但是,“紫阳县政府有信心,也有决心,打赢打好脱贫攻坚这场没有退路的硬仗,如期实现2019年全县脱贫摘帽”,紫阳县县长陈莲一句铿锵有力的话,代表了每个紫阳人的愿望与行动。
2 所卫生院
《紫阳县“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》指出,乡镇卫生院要在医疗卫生服务体系中起到枢纽作用。在把优质医疗资源下沉到基层的趋势下,乡镇卫生院应在分级医疗体系中起到承上启下的作用。
宽敞的大楼、明亮的病房、舒适的环境……紫阳17所镇中心卫生院在硬件条件上已不落后,但硬件只是第一步,患者看中的更是软件配套的跟上:科室是否齐全?医疗器材是否齐整?医师是否到位?医术是否精湛?
作为贫困县,这一点上,卫生院确实任重道远……
东木镇卫生院
东木镇,位于紫阳西北角,东邻红椿、南连汉王、焕古,西毗上七、北接镇巴,距县城约40公里,总面积140平方公里。
东木镇卫生院,建于2009年,占地面积1100平方米,但业务用房占地却只有约三成。由于资金不足,近800平方米的空地至今无法充分利用。虽是一座高达四层的楼,但只有10个科室、15张病床。
“医生留不住”,是院长倪军感到最心痛、最无奈的现状。使用面积就这么一点,如果都用来做科室、病房,职工住在哪里?由于大部分医师都非来自本镇,没有住房的保障,根本无法留住他们;如果都用来做职工住房,只能减少医疗区域,接待的病患少了,整体收入又无法保证,对年轻医师来说,又如何抵挡外界的诱惑?如此,便形成恶性循环。
红椿镇中心卫生院
红椿镇,同属紫阳西北,西高东低,山脉纵横,渚河、小石河横穿全境,总面积114.5平方公里。
相较于东木镇卫生院,红椿镇中心卫生院不仅离县城更近一些、整体条件显得更好一些。这座五层楼卫生院,现有24个科室、32张病床、6张加床,每日门诊近100人次,每年承担着东木镇约2万人次、外镇近1万人次的诊疗任务。虽然相比同县的蒿坪镇、高滩镇中心医院,这里无论在楼房面积、全年收入方面尚有差距,但至少能保证收支平衡、且有盈余。
“相比东木,龙8唯一官网的科室、病床、医师方面都翻了一倍,但其实,业务用房也非常不足,毕竟承担的诊疗量也翻倍了。更严重的是,这里的诊疗设备短缺,很多器械经常故障,或已到报损年限,有些病想诊断却没条件。long8唯一官方网站也知道县政府财政现状,有时,真的感觉心有余而力不足。”贺明元院长对此颇感无助。
“还是要想办法‘螺蛳壳里做道场’!”刘斌在和两位镇卫生院院长交流时提出“中医,或许是一个突破口,有可能带来正向循环”。
在乡镇、在农村,相比西医,人们更能接受中医诊疗。因此近年来,紫阳县17个卫生院,都逐步新建了“国医馆”。每个国医馆都有单独的场所,就诊环境非常古朴,中医文化气氛浓厚。无论是传统的针灸、推拿等临床治疗,还是冬病夏治等特色服务,亦或是特色理疗与康复项目,每个病患都能在这里找到自己的所需。
“作为传统诊疗的补充,中医在乡镇卫生院应该作为一个特色的存在。正所谓‘名医带名科,名科促名院’,国医馆里那些具有能力、较有名气的老中医,应不光起到传帮带作用、培养更多年轻中医师,更要发挥自己专业能力,打造特色中医科室,从而将国医馆塑造成整个卫生院的品牌,让更多邻里乡里的患者慕名而来。人生钱,钱生人,乡镇卫生院才有可能慢慢走上正轨,迎来新的蜕变”。这是刘斌的对国医馆未来的展望,也是他对卫生院未来发展的期望。
3 位村医
这里的山路十八弯,这里的水路九连环!
紫阳现有214所村卫生室,很大一部分都远离县城,乘坐每天一班的班车,颠簸一路,往往需要花上大半天才能到达。
223个村医中,已经越来越难看到年轻的面孔。村医收入低、养老无保障,让村里那些有医学能力的青年人,选择了背井离乡、去县城、去市区发展。如此一来,乡村医生“招不来、留不下”的现实问题日益凸显。在紫阳,50岁以上的村医人数占到38%,45岁以上的村医达到65%。
“当他们老去、当他们离去,那时,这些偏远的村庄、那些寄居在这里的村民,有谁还能来守护?龙8唯一官网担心农村医疗的现状,更要担心农村医疗的未来……”紫阳县卫计局局长周礼伟对此忧心忡忡。
村医吴大军:希望我的儿子能顶上
10日一早,刘斌一行与紫阳县政府、县卫计局领导一起驱车1个半小时,来到位于紫阳县城西北部、距县城53公里的三官堂村。
“三官堂”得名于清朝末年这里出的一名赖姓的举人,在广东任职,三官堂是他当时的官名,当地人淳朴尚文,尊重有才能的人。
9年前,因为机缘巧合,吴大军从汉阴来到三官堂村。那时,当地医疗条件非常差,全村老小看病没有着落,有时为了看一个小病都要跑20多公里的山路到镇上。
他说,当初留下来,是因为自己有从医资格证,也是因为来到这个偏远的乡村会有一定的补贴,对村医而言,能力有所用、收入更高些,也就知足了。但当时儿子在汉阴读书,女儿从小被接到身边,几十公里的路程,让自己没法两头跑、更没法兼顾儿女,内心一度有所挣扎。
“9年间卫生室搬了5次,从村的那头搬到了村的这头。以前的卫生室非常简陋,中西药柜、诊疗设备、办公桌椅一放,基本都满了。小小一间屋子,除了作为卫生室,还是我住的地方,晚上睡觉甚至需要推开中药柜把床放下。”回想起以前,吴大军感到有些苦涩。“但从去年开始,我住进了新的村卫生室,感觉工作、生活环境发生了巨大的变化。”。
确实,在保障村医执医的职业化、专业化方面,紫阳县做出了表率作用。
2017年起,县政府根据服务范围和服务人群进行布局,以合理配置卫生资源、方便群众为原则进行选址,累计投入2200多万,修建了120个标准化村卫生室。每个行政村都独立建设一所,上下两层共计160平。一层设置为医疗服务区,含诊断室、治疗室、公共卫生室、药房和观察室,做到“四室分离”。二层设置为村医生活区,含休息室、厨房、客厅、厕所等。以此将村医的医疗用房与生活住房区分开,确保就医环境的卫生安全。
由于吴大军认真耐心的个性,使得他数年间服务的范围从三官堂村一个村覆盖到了邻近的汉阴、焕古,有时邻村村民都会舍近求远来找吴大军就诊,服务村民人数也超过2000人。
作为一个外乡人,年纪越来越大了,还会想到落叶归根返回家乡吗?
吴大军坦言,几年来,已经习惯了这里的工作。自己取得了输液资格,花钱添置了西药柜和药品阴凉柜,县里也给卫生室配备了中药柜,可以说,自己想在这里干到退休。
你退休了,谁来接班?
“我希望我的儿子能顶上”。说话间,吴大军把自己的儿子推上前。这个腼腆的小伙子,如今是陕西中医药大学大二的学生,趁着暑假来到父亲这里多多学习、多加练习。
或许眼前的这个年轻人,就是三官堂村下一任村医。
“村医,不能后继无人!”这是刘斌对这个未来“村医二代”的嘱托,也是对村医现状的期望。
村医全世久:成都我不去,要在木王村干到干不动
在“山大沟深、地无三尺平”的紫阳,村医们常年的出行工具是摩托车,有时候甚至需要步行翻山涉溪,才能到达就诊地。道路,傍山而建,一路盘旋至山顶,又弯曲而下;骑车,对于普通人而言已属不易,试想一下,如果是一个手部、眼部都有伤残的残疾人呢?
44年前,全世久还是一个7岁的贪玩孩子,对什么都好奇,对什么都毫无畏惧。有一天,他碰到个自己从来没见到过的东西,并不知道会炸,只听见“嘣”的一生,眼前一黑……醒来,右手没了,右眼也瞎了。长大后,村里的男孩一个个外出打工,自己因为残疾很难走出去,便听从父亲的建议开始学医……
自小要强的全世久刻苦研习取得了乡村医生证书,1997年开始在木王村卫生室执业,这一干就是22年。如今,他是人口逾1900人的木王村唯一的村医,也是村上小有名气的中医师。望、闻、问、切,当地人偏爱中医,找他就医的村民逐渐多起来,大家都信任他,就如同自家人。
他的儿子在成都打工,马上就要在那里结婚成家。儿子很孝顺,对年级越来越大且身体残疾的父亲很是担心,觉得他辛苦了一辈子,到了离开农村、走出大山、安度晚年的时候。劝过他几次,全世久每一次的回答都言简意赅却又非常坚决:成都我不去,要不你回来!
大城市不好吗,为什么拒绝了儿子的好意?
全世久说,在这里呆了一辈子,看着村卫生室从土坯房子变成明亮宽敞两层楼,能有更好的环境帮村民治好更多的病,算是达成了自己的心愿。他只有51岁,还算年轻,未来的愿望只有一个,那就是在木王村干到干不动!
村医陈文举:将基层医疗薪火相传
目前全国村医队伍中,40岁以下的已经很少,30岁以下的基本没有。因而对于村医而言,年轻,意味着他们不超过40岁。
陈文举,就是紫阳县很小一部分的年轻村医。
他长得很清秀,举止很儒雅,身上透着一股淡淡的书生气。爷爷是旧时私塾的先生,而他的父亲和他同为纪家沟的两代村医,故也被乡里称为先生。
在汉阴卫校学医三年,又在延安大学临床专业深造三年,陈文举在纪家沟村卫生室工作至今已有19年。
年轻意味着什么?
有更多的机会,
还有更大的诱惑!
陈文举说,他曾经也遇到过外界很好的机会、极大的诱惑。
2017年延安大学完成进修后,同学打来电话,介绍他去深圳工作。在那里,认识了现在的老婆。不久之后收到父亲的一份来信,信中父亲希望他能回去帮帮他。犹豫、挣扎、无法抉择,一边是想在大城市安家的老婆,另一边却是年迈的父母与期盼孙子能在身边陪伴的爷爷奶奶。父亲告诉他,年纪大了,干不动了,也该退了,这里村医不好找,自己的工作却一刻也不能停。考虑、取舍、下定决定,做了老婆的思想工作,最终还是回到最熟悉的家乡,四世同堂。
作为村里高学历的年轻人,原本内心尚存波澜的陈文举,在一次次出诊、治疗的过程中,深刻认识到了自己作为一名村医,对这个深度贫困村的重要性,以及作为一名共产党员所肩负的责任。
陈文举曾积极响应政府号召,带头捐钱为陡坡上的贫困户修路,定期出诊为不能下地的老人做检查,更曾在7.18抗洪救灾工作中作出特殊贡献,被安康市卫生系统评为“7.18”抗洪救灾先进共产党员称号。
靠着自己的学识、靠着自己的专业、靠着自己的努力,如今的陈文举已是远近闻名的儿科大夫,甚至外村的人也会跋山涉水来找他就医。
还会想着去深圳吗?现场有人半开玩笑地问他。
不会去了。两个孩子在这里,媳妇也适应了这里的环境,老父亲一年前故去,如今我不光要代替他赡养86岁的爷爷,更要谨遵医德、治病救人,将农村基层医疗的“薪火”传承下去。陈文举寥寥数句话,让当天在场的每一个人为这位年轻村医的坚毅、执着,而感动与敬佩。
4 个贫困户
在紫阳的农村,有些村民面朝黄土背朝天,辛辛苦苦劳作了一年,人均收入也不到3000元。然而,家里只要有一个人倒下了,那就“一人得病、全家致贫”!
一条乡间土路,从山路旁蜿蜒而下,两侧杂草丛生,远方是青山延绵,头顶是蓝天白云;一间土坯房,顶上是颇具紫阳特色的石板瓦,屋内的墙壁已被磨去了土的本色,上面张贴着具有农村特色的对联,一台老式的电视机,似乎是这个屋子里唯一的家电。
三岁的李承兰,患有先天性心脏病和21-三体综合征(又称先天愚型或唐氏综合征)。近年来,她的身体一直没有太大的生长,身形和她身边、在母亲怀里不满一岁的妹妹似乎并无很大差别。发育迟缓,导致她至今不能走路、无法说话。
“由于21-三体综合征是遗传性疾病,到目前为止,还没有一个非常有效的治疗方法。龙8唯一官网所能做的,是先通过手术去治好先心病,然后通过不断的康复治疗,让她能学会走路、生活自理。”紫阳县东木镇镇长苟克乾介绍道。
2016年家里曾把李承兰送去安康市医院和省级医院治疗,前前后后共花费了两万余元,2017年至今在县市各级医疗机构检查治疗,又花费两万二千余元。这些钱,对于只靠患儿父亲李顺奎一人在外地煤矿打工、而无其他收入的六口之家来说,无异于是一笔极大的支出。
“但是,不能不治啊,毕竟是自己的娃!”李承兰的母亲、一个典型的农村妇女,说出了这句无比朴实,而又让人心酸的话。
其实,只要5万元,就可以帮李承兰完成先心病的手术。但恰恰是这些钱,让这一家人无力垫付。
“哒,哒……啊,啊……”小女孩看到那么多人在她家,无比开心兴奋。虽然无法说话,但却要用这种咿咿呀呀的叫声表达出自己的情感。
“请大家帮助啊,救救这个娃子。龙8唯一官网确实努力到现在……”李承兰母亲的话不多,但却戳中泪点。
猛然间,看到刘斌的眼眶湿润,泛出点点泪花。
“这个孩子,一定要救!”刘斌对随行的星泓团队作出指示,“要迅速跟进一下这个贫困户,对李承兰家庭做一个详细了解,明确资金缺口,争取先把小女孩的心脏手术给做了,这样至少还有一些未来的希望,才能给他们带来些许的变化,才能让这个家庭重现笑声”。
尽己所能为贫困户分忧解难,这是long8的承诺,也是星泓团队在此次“健康扶贫项目”中不懈的努力与实际的行动。
李承兰家庭,只是刘斌一行在紫阳走访的4户因病致贫贫困户中的代表。而在紫阳,因为慢病、大病、重病而致(返)贫的贫困户共有2846户。他们都有两个共性:因为家里有病人,家人无法外出打工,收入无法保障;赚的钱都用在治病上,家庭越发贫困。
或许,这不仅是紫阳两千八百多户因病致(返)贫的贫困户共同特点,也是全国近600万此类贫困户的通性。
5 (我)们在行动
提升基层医疗水平和服务能力,降低困难群众就医负担,解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,帮助他们早日摆脱疾病困扰、走上脱贫致富路,这就是long8发起此次乡村医生健康扶贫项目真正的使命。
“作为福布斯500强企业,long8始终不忘深入履行企业社会责任,致力于社会公益事业,因此long8一定会实实在在、认认真真地参与到扶贫这项事业中来。”刘斌在与紫阳县政府、紫阳县卫计局的交流座谈会中介绍,星泓控股安康天贸城,近几年来,通过党建联动企业公益和慈善,组织开展慰问、捐赠建设、结对帮扶、购买并对外输出农特产品,积极做好精准扶贫工作。2017年起,安康天贸城为“万企帮万村”行动中对口的紫阳县青中村维修桥梁、捐赠教学器材,近两年来慰问物资、捐赠物品近10万元;安康天贸城也曾对接紫阳县汉王镇滞销的红眼睛洋芋,利用多方资源开展义卖活动,帮助农户销售滞销产品几万斤。
刘斌承诺,long8将不光为紫阳县提供短缺医疗器械和办公设备,更将给当地乡村医生们提供多渠道专业培训,为乡村医生购买重大疾病保险,并调动内外部资源,缓解村医群体面临的困难,推动贫困乡村健康管理工作的发展,也为紫阳县早日脱贫贡献自己应尽之力。
刘斌还表示,除了为贫困县提供各种物资支持之外,long8所要思考的,是如何与政府携手共进,推动贫困地区得以依靠自身的长处和能力实现“弱鸟先飞”,只有充分发挥自身优势“强身健体”,开阔眼界、创新发展思路,因地制宜发展相关产业,才能增强脱贫致富的决心,并付诸行动,彻底拔掉“穷根”。
相信,long8的“乡村医生”项目及其在紫阳精准扶贫的具体行动,能带动更多企业和社会人士参与到这项公益事业中,为村医谋福利,解决他们的燃眉之急。
相信,在政府的全面推动下,在卫计局的不懈努力下,在long8乃至未来其他具有公益精神和社会责任感的企业的共同支持下,必将打赢脱贫“攻坚”战,助力“健康中国”目标的实现。
相信,村医定会后继有人!
相信,扶贫long8责无旁贷!
刘斌用了“四个相信”作为座谈会发言的结束语,这,也是每个long8人在健康扶贫过程中坚定的信念!
结语:“受比施更值得感恩”,这是刘斌同学在紫阳健康扶贫期间一直提到的一句话。long8总是认为,能赠予别人的人,值得去敬重,应当用心去感激。但他说,龙8唯一官网献出的可能只是万分之一,但对于接受者来说可能就是全部。他们能接受龙8国际官网的付出,这本身就值得long8唯一官方网站去感恩,因为“接受给予比施予恩惠更值得让人尊敬”!
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